Современная стоматология делает всё возможное для того, чтобы уберечь зубы от разрушения, предотвратить развитие кариеса и сохранить естественную улыбку на долгие годы. Одной из эффективных мтодик в арсенале стоматолога является геретизация фиссур — профилактическая процедура о защите жевательных зубов у детей и взрослых. В этой статье подробно рассмотрим, что такое фиссуры, почему они требуют особого внимания, как проводится процедура их герметизации и каким образом она обеспечивает надежную защиту от кариеса.
Что такое фиссуры и почему они уязвимы для кариеса
Фиссуры представляют собой глубокие, узкие бороздки и ямки, расположенные на жевательной поверхности коренных зубов. Их строение обусловлено анатомией зубов и предназначено для более эффективного пережевывания пищи. Однако из-за своей глубины и сложности рельефа фиссуры трудно очищаются при обычной чистке зубов, особенно у детей, только начавших самостоятельно ухаживать за полостью рта.
Остатки пищи, бактерии и зубной налет легко задерживаются в этих труднодоступных участках, способствуя развитию кариеса именно на жевательных поверхностях. Даже самая тщательная чистка не всегда позволяет полностью удалить загрязнения из фиссур, что делает их особенно уязвимыми для разрушения. Кариес чаще всего начинается именно с этих микроскопических ямок и трещин, постепенно распространяясь в глубокие ткани зуба.
Суть и назначение герметизации фиссур
Герметизация фиссур — это метод профилактики кариеса, основанный на заполнении жевательных бороздок специальными материалами. Смысл процедуры в создании защитного барьера между зубной эмалью и внешней агрессивной средой, которая способствует развитию кариеса. Благодаря герметизации, фиссуры становятся недоступными для скопления зубного налета и бактерий, что значительно снижает риск возникновения кариозных поражений.
Процедуру герметизации фиссур рекомендуется проводить преимущественно у детей и подростков вскоре после прорезывания постоянных жевательных зубов, когда эмаль еще не полностью минерализована и особенно чувствительна к кариесу. Однако в ряде случаев герметизация проводится и взрослым, особенно при наличии глубоких фиссур или склонности к кариозным процессам.
Показания и противопоказания к проведению герметизации
Герметизация фиссур рекомендована в следующих ситуациях:
- Недавно прорезавшиеся постоянные жевательные зубы (6, 7 зубы);
- Глубокие, узкие или сложные фиссуры, труднодоступные для обычной гигиены;
- Высокий риск развития кариеса (генетическая предрасположенность, недостаточная гигиена, особенности питания);
- Детям и подросткам с частыми случаями кариеса молочных зубов;
- Взрослым пациентам с анатомически сложными жевательными поверхностями.
Существуют также противопоказания к проведению герметизации фиссур:
- Наличие кариозных поражений в области предполагаемой герметизации;
- Воспалительные заболевания тканей зуба или пародонта;
- Плохая гигиена полости рта;
- Аллергия на компоненты материалов для герметизации.
Этапы проведения герметизации фиссур
Процедура герметизации фиссур проводится в несколько этапов и обычно занимает не больше 20-30 минут для одного зуба. В процессе используются специальные герметики – чаще всего на основе композитных материалов. Процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии.
Основные этапы выполнения герметизации:
- Очистка зуба: Тщательная профессиональная чистка жевательной поверхности, удаление налета, остатков пищи и зубного камня.
- Изоляция зуба: Для предотвращения попадания влаги поверхность зуба изолируют ватными тампонами или коффердамом.
- Протравливание эмали: На фиссуры наносят специальный гель для улучшения сцепления герметика с эмалью.
- Промывка и сушка: Гель тщательно смывается, поверхность сушится сжатым воздухом.
- Нанесение герметика: Герметик равномерно распределяют по поверхности фиссур стерильным инструментом.
- Полимеризация: Материал затвердевает под воздействием специальной лампы.
- Проверка и финишная обработка: Стоматолог проверяет качество покрытия, при необходимости корректирует поверхность для предотвращения избыточной высоты.
Виды материалов для герметизации фиссур
В современной стоматологии применяется несколько видов герметиков. Наиболее распространённые — светоотверждаемые композитные материалы и стеклоиономерные цементы. Каждый вид материала обладает своими преимущества и особенностями, выбор типа герметика определяется конкретной клинической ситуацией.
| Тип герметика | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Светоотверждаемые композиты |
высокая прочность; устойчивость к истиранию; эстетичный внешний вид; долговечность до 5-7 лет. |
высокая чувствительность к влаге; требует тщательной изоляции зуба. |
| Стеклоиономерные цементы |
выделяют фториды, защищающие от кариеса; менее требовательны к сухости рабочей области; хорошие адгезивные свойства. |
менее прочны по сравнению с композитами; стираемость во времени (необходима периодическая замена). |
Долговременность герметизации: как часто нужно обновлять защиту?
Срок службы герметика напрямую зависит от типа применяемого материала, техники нанесения и индивидуальных особенностей пациента. В среднем композитные герметики сохраняют свои свойства 5-7 лет, а стеклоиономерные — 2-3 года. За это время возможно частичное истирание или скалывание покрытия, особенно при неправильной гигиене или жевании очень твёрдой пищи.
Для поддержания защитного эффекта рекомендуется посещать стоматолога не реже 2 раз в год. На профилактическом осмотре врач оценивает состояние герметика и, при необходимости, проводит коррекцию или полную замену материала. Соблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью увеличивает срок службы герметизации и обеспечивает максимальную защиту от кариеса.
Преимущества и недостатки герметизации фиссур
Герметизация фиссур широко признана одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса у детей и подростков, а также у лиц с высоким риском заболевания. Процедура помогает сохранить здоровую структуру зуба без обточки и пломбирования.
Однако, как и любая процедура, герметизация имеет и ряд ограничений. В некоторых случаях защита может оказаться не полной или сохраниться на меньший срок, чем ожидалось, особенно при нарушении техники ухода или индивидуальных анатомических особенностях зуба.
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
|
|
Рекомендации по уходу за зубами после герметизации
Хотя покрытие фиссур снижает риск развития кариеса, оно не отменяет необходимости регулярной гигиены и профилактических осмотров у стоматолога. Чистить зубы следует не менее двух раз в день, используя мягкую щетку и подходящую пасту, уделяя особое внимание жевательным поверхностям.
Также важно избегать чрезмерного употребления сладостей и липких продуктов, которые способствуют формированию зубного налета. Регулярное использование зубной нити, ирригаторов и ополаскивателей повысит общий уровень гигиены и продлит срок службы герметика. Не забудьте посещать стоматолога для профессионального осмотра каждые 6 месяцев.
Заключение
Герметизация фиссур — это простая, быстрая и эффективная мера по защите зубов от кариеса, особенно актуальная для детей и подростков. Она способствует формированию прочного барьера, который защищает уязвимые зоны зуба от агрессивного воздействия микроорганизмов и способствует поддержанию здоровья полости рта. Регулярное проведение герметизации, грамотный уход за ротовой полостью и плановые визиты к стоматологу сделают ваши зубы крепкими и красивыми на долгие годы.